主要有以下四个方面。

①利钠及利尿作用。心钠素具有很强的利钠、利尿作用，并具有快、短、强的特点。注射心钠素后1～2分钟起效，持续30分钟,利尿能力约为速尿的500～1000倍，同时也增加钾、钙、镁、氯离子及磷酸盐的排泄。心钠素通过增加肾小球滤过率、增加肾髓质的血流量及抑制近曲小管和集合管对钠的重吸收，产生利尿利钠作用。

②抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。心钠素能抑制肾近球旁细胞释放肾素，并通过对肾素－血管紧张系统的抑制以及对肾上腺皮质的直接作用，抑制醛固酮的分泌，它不仅抑制醛固酮的基础分泌率，亦能抑制由ACTH、血管紧张素、钾等刺激的醛固酮分泌。心钠素抑制醛固酮的作用可能与钙和磷脂酶A有关。

③抑制垂体后叶加压素（也称抗利尿激素（ADH））的合成、释放及作用。心钠素不仅抑制中枢加压素的释放，而且抑制其对肾脏集合管和血管平滑肌的作用。

④舒张血管、降低血压、改善心功能的作用。心钠素能对抗去甲肾上腺素、血管紧张素、5-羟色胺、组织胺和钾离子所引起的血管收缩反应。其舒张血管的效应不依赖内皮细胞的完整性。心钠素舒张血管的作用具有选择性，能使肺、支气管和子宫的动脉舒张，对主动脉、颈动脉的作用最强，其次是肠系膜动脉和门静脉，对颈静脉作用最差，对小血管影响更小。其血管舒张作用与钙离子内流有关，同时通过神经反射及多巴胺系统引起降低血压效应。心钠素还能增加心肌血流量，改善心功能。