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前置胎盘的种类及特点

目前将前置胎盘分为3类,分别如下:

Ⅰ:边缘性前置胎盘:胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处。

Ⅱ:部分性前置胎盘:子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖。

Ⅲ:完全前置胎盘:子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖。

症状上的区别在妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要表现。由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘从其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔有第一次出血量就很多的情况。随着子宫下段不断伸展,出血往往会反复发生,并且量越来越多。前置胎盘的类型不同,出血的特点也不一样。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血,孕妇可出现贫血,出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克,还能导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。

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