医师实践技能考试

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复习指导

急性脑出血-临床医师实践技能病例分析

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为方便广大考生复习,医学教育网整理了临床医师实践技能的相关考点,以供参考。

简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:急性脑出血

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)医`学教育网搜集整理

②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)

③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否请急救站看过(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点1分

(二)结合病情询问1分

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