【提问】葡萄球菌肠毒素中毒，副溶血性弧菌食物，变形杆菌食物中毒，肉毒中毒各有哪些典型表现请老师总结一下？

【回答】学员lsliyanli，您好！您的问题答复如下：

葡萄球菌肠毒素中毒：潜伏期1～6小时，多为2～4小时。主要症状为恶心、剧烈反复呕吐，常呈喷射状，上腹疼痛、腹泻，水样便，体温正常或稍高。病程1～2天，预后一般良好。

副溶血性弧菌食物中毒：潜伏期自1小时至4天不等，多数为10小时左右。

起病急骤，常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热。腹痛多呈陈发性绞痛，常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3～20余次不等，大便性状多样，多数为黄水样或黄糊便。约2%～16%呈典型的血水或洗肉水样便，部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样，但很少有里急后重。由于吐泻，患者常有失水现象，重度失水者可伴声哑和肌痉挛，个别病人血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。发热一般不如菌痢严重，但失水则较菌痢多见。近年来国内报道的副溶血弧菌食物中毒，临床表现不一，可呈典型、胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。

变形杆菌食物中毒： 本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢复较快。

潜伏期为3～20小时。起病急骤，恶心、呕吐、中上腹痛、腹泻，大便一天数次至数十次，多为有恶臭的稀水便，含粘液，部分患者有里急后重症状。可有发热，约38℃左右，均发生于胃肠道症状之后。严重者可发生脱水。多于1～2天自限恢复。

肉毒中毒的临床与其他食物中毒不同，胃肠道中毒少见，主要为运动末梢麻痹。潜伏期由数小时至数天不等。典型的急性发病是：首先有头晕、头痛、乏力等前驱症状，然后从眼部肌肉麻痹开始，出现复视、斜视、眼睑下垂、瞳孔散大。继之为咽部肌肉麻痹、吞咽困难、咀嚼无力、言语不清，进而膈肌麻痹，呼吸困难。肢体麻痹少见，神志清醒，不发热。重者死于呼吸困难和衰竭，病死率在30%以上。

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★问题所属科目：临床执业医师---预防医学