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色甘酸钠药理作用和临床应用

本品能在抗原抗体的反应中,稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒,阻止过敏介质释放,预防哮喘的发作。本品有平喘作用,能抑制反射性支气管痉挛,抑制支气管的高反应性,抑制血小板活化因子(PAF)引起的支气管痉挛。主要用于预防季节性哮喘发作,但本药奏效慢,数日甚至数周后才收到防治效果,对正在发作哮喘者无效。本药用于过敏性鼻炎和季节性枯草热,能迅速控制症状。外用于湿疹及某些皮肤骚痒也有显著疗效。对运动性哮喘的疗效较好。

色甘酸钠为色酮类化合物,对支气管平滑肌无直接松弛作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故对正在发作的哮喘无效。但在接触抗原前7~10天给药,可预防哮喘发作,抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放。其作用机制与下列因素有关:

1、能与敏感的肥大细胞膜外侧的钙通道结合,阻止钙内流,抑制肥大细胞脱颗粒,减少组胺、慢反应物、白三烯等多种炎性介质的释放,这一作用有种属和器官选择性,对人肺肥大细胞最敏感。

2、抑制感觉神经末梢释放P物质、神经激肽A、B等诱导的气管平滑肌痉挛和粘膜水肿。

3、降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性,减少支气管痉挛发作。

色甘酸钠起效慢,尤适用于抗原明确的青少年患者,可预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。色甘酸钠还可减轻重症哮喘的糖皮质激素用量,目前已成为轻、中度哮喘的一线药。亦用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病。

本药口服无效,只能喷雾吸入。不良反应少,少数病人可有咽痛,气管刺激症状,甚至诱发哮喘,与少量异丙肾上腺素同时吸入可预防之。

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