不良反应

 （1）水和电解质紊乱。最为常见。①快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高血症。②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。

（2）寒战、发热。

（3）排尿困难。

（4）血栓性静脉炎。

（5）山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

（7）头晕、视力模糊。

（8）高渗引起口渴。

（9）渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用山梨醇无反应者，因山梨醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; ②严重失水者; ③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; ④急性肺水肿，或严重肺瘀血。

注意事项

 （l）用后偶有头昏或血尿出现。

（2）心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。

（3）有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。

（4）针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。

孕妇及哺乳期妇女用药

是否能经乳汁分泌尚不清楚。

儿童用药

小儿应用本药无特殊注意事项。

老年患者用药

老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。

药物相互作用

 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。

药物过量

给大剂量山梨醇不出现利尿反应，但可使血浆渗透浓度高，警惕血高渗发生。