【提问】影响骨折愈合的原因？
【回答】学员chenqiang8866，您好！您的问题答复如下：
影响骨折愈合的原因
1. 骨折类型 斜形或螺旋形骨折，断面接触面比横形骨折大，因此骨折愈合前者较快医|学教育网搜集整理。
2. 骨折部位的血液供应 骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不相同，一般有四种情况：
⑴两骨折段血液供应均好，多见于干骺端骨折。干骺端多为关节囊、韧带和肌腱附着，许多小血管由此进入骨内，因此血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨平台骨折、股骨髁部骨折等。
⑵一骨折段血液供应较差，例如胫骨干中、下1/3骨折，由于胫骨干主要靠其中上1/3处后侧进入髓腔的滋养动脉自上而下的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。
⑶两骨折段血液供应均差，如胫骨中上段与中下段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两段均差，因此上段骨折较下段愈合快。
⑷骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。
3. 软组织损伤程度
4. 软组织嵌入 若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合和接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
5. 感染 开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
问题所属科目：临床执业医师---运动系统
