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质子泵抑制剂兰索拉唑适应症

①十二指肠溃疡

本品po,30mg/d,与20mg/d奥美拉唑相比2周愈合率高,但4周愈合率相同。对难治性溃疡一般4~8周可愈合。

胃溃疡

po,30mg/d,疗程为8周,对于H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效者,其4周愈合率42.0%,8周为74.0%。

③反流性食管炎

对349例患者服用奥美拉唑20mg/d与兰索拉唑30mg/d的疗效比较表明2药对食管粘膜病变的疗效相同,但在缓解症状方面兰索拉唑优于奥美拉唑。对于难治性反流性食管炎,30mg/d兰索拉唑与40mg/d奥美拉唑愈合率相同。Tytgat等提出对轻度反流性食管炎患者15mg/d是首选剂量(15mg/d治疗2周,53%患者症状完全缓解,4周后达60%)。

④Zollinger-Ellison综合征

po,60~120mg/d即可使基础胃酸分泌<10mmol/h。

⑤幽门螺杆菌

兰索拉唑可与HP尿素酶中半胱胺酸上的巯基结合而抑制或根除HP,与抗生素合用对HP有较强的根除作用。

不良反应

常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛及皮肤反应,少数可出现便秘、口渴。

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