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促甲状腺素功能检查

血清TSH含量与年龄性别有关,老年及儿童含量较高,青春期最低,尔后随年龄的增长逐渐升高,女性稍高于男性。TSH的分泌还有昼夜节律性,凌晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低。因此应以晨起活动前空腹血为宜。TSH增高见于原发性甲状腺功能低下症;克汀病;手术切除甲状腺后;抗甲状腺药物治疗后造成的甲低;垂体TSH瘤(垂体性甲亢);慢性淋巴细胞性甲状腺炎;缺碘性地方性甲状腺肿。TSH降低见于原发性甲状腺功能亢进;自主性甲状腺瘤;垂体或下丘脑性甲低;糖尿病抑郁症;肢端肥大症等。

甲状腺微粒体抗体(TM)参考值20%为阴性;甲状腺球蛋白抗体(TG)参考值30%为阴性。甲状腺抗体测定的临床意义:①甲亢:TG、TM均强阳性,部分患者治疗后TG、TM可转为阴性,但多数临床治愈的甲亢患者TG、TM长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TG、TM均表现强阳性,亦有少部分患者TM强阳性,TG弱阳性或阴性。③原发性甲低症:TG、TM均阳性,但继发性甲低TG、TM阴性,用以鉴别继发性甲低。④甲状腺癌:TG增高明显。⑤孕期自身免疫疾病:TG、TM均可增高。

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