一般认为神经症病因是由于大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。丙咪嗪就是通过抑制中枢神经对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再吸收,用于治疗抑郁症。但目前随着科学研究的深入,对抑郁症生理病因机制出现了不同声音。2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果,首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因,在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说,指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症,发明了以此原理开发的思维自助方法,为神经症患者摆脱药物依赖不再复发提供了参考。
阿米替林治疗失眠
阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药,阿米替林应被广泛用作抗抑郁药物和止痛剂.,多虑平和阿米替林抗抑郁作用在服药后7~10天发生,对思维迟钝,行动缓慢,情绪低落等抑郁症状有明显的改作用,多虑平还能改善病人的烦躁,焦虑,紧张,不安的情绪.药物清除半衰期多虑平为16~30小时,阿米替林为9~25小时,排泄较慢,所以体内作用时间相对就长些。多虑平和阿米替林有一定的副作用,最常见的是抗胆碱能作用,病人服药后会产生口干,心动过速,便秘,尿潴留,视力模糊等不适.其次是抗组织胺作用,也就是抗过敏作用,病人服药后会产生镇静,困倦,嗜睡,体重增加,低血压等反应.最严重的是心血管副反应,病人会产生直立性低血压,心律紊乱,甚至心跳停止,但这种严重副反应很少见,把多虑平和阿米替林作为安眠药使用是利用其抗组胺副反应,当病人服药后,由于药物本身的抗组胺副反应就产生了困倦,嗜睡,镇静作用,使睡眠情况得到改善。这个例子是医师巧妙用药的好例子,药物在医师手里不仅要利用其作用,也可以利用其副作用来达到治疗失眠的目的。