临床报道
脱皮马勃外用止血
(1)剂型:
a. 马勃粉(马勃孢子):剥去马勃顶部包被, 挖出内容物,筛出孢子, 或置锥形瓶内摇动,使孢子落下, 收集孢子,高压消毒即成.b. 马勃菌丝海绵(马勃絮垫):除去马勃包被, 切成不同厚度,不同大小的块状, 高压消毒.c. 马勃绷带及马勃纱布:用45%酒精加入适量马勃粉,使之成为4%马勃混悬液, 随即将绷带或纱布浸入,浸透后取出挤去液体, 干热消毒.
(2)适应证:
a. 用于外科手术出血 观察前列腺摘除术25 例,肝脾破裂出血各2 例、肾部分切除术1 例、肝叶切除3 例、阻塞性黄疸手术中止血1 例, 均达止血效果,无并发症及不良反应.马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同, 使用前不用水浸泡,直接贴与创面, 稍加压迫即可
.应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器,在创面撒布马勃粉后, 稍加压迫即可.马勃粉用量较少,黏着性强, 撒于实质脏器出血创面很薄一层,不用任何覆盖物即可止血.实质脏器部分切除之出血创面, 或外伤破裂之创面,用马勃止血, 可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏死、继发感染、再出血等.用于前列腺摘除之止血,因马勃粉末极细不致阻塞尿路;且压迫前列腺囊壁也较均匀;肉眼血尿消失时间最长为3 天, 较其他方法3~7 天血尿消失有明显缩短;又因其具有抑菌作用,可防止感染;异物反应也较小.部分泌尿道手术采用马勃止血后, 有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能.初步认为马勃的止血原理属于物理机械性作用.
b. 用于口腔科止血 拔牙时牙槽窝出血,放置马勃絮垫填压即能止血;口腔黏膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者, 或牙龈渗血、创伤面暴露者,以马勃粉撒布, 用纱布压迫也能止血.由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收,故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用.
c. 用于鼻出血 将马勃絮垫置于出血点上, 轻轻加压.观察113例,109例获良效.
d. 用于外伤出血 对于切伤、挫伤、刺伤等出血, 用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎.观察467例,有效率为97。8%。
2. 治疗冻疮 马勃适量.先将患处用温水浸泡发红, 拭干,按疮面大小敷上马勃, 包扎,约3~4天即愈.如疮面已有溃破, 可先涂磺胺噻唑软膏,再服马勃。
3。治疗乳头皲裂 制乳香、煨乌梅、制马勃各15g,汉三七6g,浙贝母12g,蜈蚣3条.共研细面, 备用.先用生理盐水洗净患处,再用消毒棉签将药扑于患处, 每日2~3次,每次用药面约1g.治疗35例, 治愈33例,显效2例。
1. 治疗久嗽:马屁勃不以多少, 细末,炼蜜为丸, 如梧桐子大,每服二十丸, 汤
送下.(《普济方》马屁勃丸)
2。治疗妊娠吐衄不止:马勃末,浓米饮服半钱.(《太平圣惠方》)
3. 治疗声失不出:马屁勃、马牙硝等份, 研末,沙糖和丸芡子大, 噙之.(《摘元方》)
配伍效用
马勃配伍薄荷、牛蒡子、板蓝根马勃能散肺经风热而利咽止痛;薄荷、牛蒡子能疏散风热利咽;板蓝根长于解毒利咽.诸药伍用,有疏散风热、利咽消肿止痛之功效, 用于治疗肺经风热所致之咽喉肿痛.
马勃配伍青黛马勃味辛性平,清热解毒、宣肺利咽, 功擅宣散;青黛味苦性寒,清热解毒、凉血止血, 长于清热.二者合用,共奏清热解毒、利咽消肿止痛之功效, 用于治疗咽喉肿痛因热邪火毒所致者.