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慢性不完全性输人襻梗阻的发病原因

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【提问】慢性不完全性输人襻梗阻的发病原因?

【回答】学员wujiale227,您好!您的问题答复如下:

慢性不完全性输人襻梗阻:较为多见。发生在BillrothⅡ式输入襻对胃小弯的术式。导致慢性不完全性部分梗阻的原因有:吻合时胃肠组织翻入过多,输入襻过短牵拉成锐角或过长致扭曲、粘连。进食间期胆汁、胰液和十二指肠液潴留在输入襻内,进食后这些消化液分泌明显增多,使输入襻内压突然增高并刺激肠管加强收缩,暂时克服了梗阻,于是大量的含胆汁液快速倾人胃内并引发喷射性呕吐。临床上表现为进食后30分钟左右,即感上腹部胀痛或绞痛,并可放射至肩胛部,随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁样液,呕吐后症状立即消失。预防措施为吻合时切勿翻人过多胃肠组织,避免输入襻过短或过长医学`教育网搜集整理。治疗时可先行非手术疗法,如若无好转则多需手术治疗。术式可选择输入、出襻之间的侧侧吻合或改行Roux-en-Y式胃空肠吻合术。

问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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