【提问】什么是生殖器结核？

【回答】学员tc200607，您好！您的问题答复如下：

生殖器结核又称结核性盆腔炎。由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。多见于10～40岁女性，也可见于绝经后老年妇女。多由身体其他脏器的结核如肺结核、肠结核等血行散播而来，其次为腹腔内直接蔓延。输卵管结核占此症的85％～90％，其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。患者常诉发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、下腹坠痛等。原发及继发不孕约占总数1／2～1／3。除病史及全身和妇科检查外，常用的辅助检查有子宫内膜病理检查、子宫输卵管造影、腹腔镜观察及活体组织检查等。治疗以抗结核药物为主，必要时配以手术治疗医学|教育网搜集整理。

为进一步提高诊断率，必须对可疑征象不轻易放过，如不孕患者有月经稀少或闭经者，未婚而有低热、消瘦者，慢性盆腔炎久治不愈者，有结核病接触史或本人曾有结核病史者应首先考虑生殖器结核的可能。

生殖器结核患者中约20%有家族结核病史；50%以上早期曾有过盆器外的结核病，常见者为肺结核、胸膜炎，其次为结核性腹膜炎、结节性红斑及肾、骨结核等。如发现这类病史，须特别警惕本病的可能。不孕常常是本病的主要或唯一症状。因此，对这类病人应仔细查问有关结核病史，进行胸部X线检查。如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征，则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子宫输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断。

部分生殖器结核病人有长期慢性消耗病史，食欲差、消瘦，易于疲劳乏力，持续午后低热或月经期发热，月经不规则，长期下腹部隐痛。年青少女查有附件炎性肿块，几乎即可诊断为附件结核。对于无明显感染病史，病程经过缓慢，一般治疗效果不好的附件炎块应考虑为结核性。

问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统