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眩晕症病史和临床症状体征

1.眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2.眩晕发作情况

(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,

(2)首次发病还是反复发病

(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病

(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的

(5)强度能否忍受,意识是否清楚

(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

3.眩晕伴发症状

(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻

(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷

(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊

(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限

(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。

眩晕应该做哪些检查?

前庭功能检查:

(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等

(2)眼球震颤

(3)眼震电图

(4)平衡姿势图

听功能检查:

影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。

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