(1)应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退的患者，本品的有效治疗浓度范围为15—25μg/ml，应避免高峰血药浓度持续在35μg/ml以上和谷浓度超过5μg/ml。

(2)不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。

(3)给予首次饱和量(7.5mg/kg)后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量酌减，即剂量不变，延长给药间期；或给药间期不变，每次剂量减少或停用本品。其维持量可按下式计算。①延长给药间期(小时),每次用量不变(7.5mg/kg)，给药间期=患者血肌酐值(mg/100ml)×9或②减少每次给药量，每12小时用药一次：每次剂量=患者肌酐清除率(ml/min)×7.5(mg/kg)/正常人肌酐清除率(ml/min)。由于阿米卡星在体内不代谢，主要经尿排出，因此肾功能减退的患者可能引起药物积聚达中毒浓度。

(4)患者应给予足够的水分，以减少肾小管损害。

(5)烧伤患者中本品的半衰期较短(1—1.5小时)，因此可能需用5—75mg/kg，每6小时一次。

(6)长期用药可能导致耐药菌过度生长。

(7)配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100—200ml，上述溶液用于成人病例应在30一60分钟内，婴儿患者于1一2小时内缓慢输入，并相应减少稀释液量。本品不可直接静脉推注，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。

本品干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过度生长。