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脉络宁注射液预防措施

严格掌握适应症,正确选择溶媒,27例病例中有4例与说明书规定适应症不是很符合,所以建议临床使用脉络宁注射液时应严格掌握适应症,按说明书规定适应症脉络宁注射液药物,当作为临床试探性治疗时,应密切观察其用药情况。同时应正确选择溶媒,减少溶媒选择错误产生微粒、药物降解产物等的影响,避免与其他药物混合同瓶滴注。

密切观察病情,及时进行抢救,从统计资料显示,在10min中内发生过敏性休克的病例占81.5%,还有18.5%是在10min以后发生,27例(100.0%)均发生在用药开始的1h内,这说明脉络宁注射液致过敏性休克一般出现在1h内,临床上使用脉络宁注射液时最好在1h内注意密切观察患者的临床症状和体征,一旦出现可疑不良反应,及时进行抢救,以免产生严重不良反应,同时在用药是若出现循环系统不良反应,则应怀疑是否为过敏性休克发生,并及时予以诊断,并采取有效抢救措施,以免延误抢救时机。

增强预防意思,探索皮试方法,从文献分布情况来看,在1997年发生例数最多,以后有所减少,以2000年为界,2000年以后(包括2000年)临床医生对过敏史的关注程度比2000年以前有显著改善(1994~1999年有11例,其中2例询问过敏史,2000年以后有16例,其中9例询问过敏史,χ*2=3.913, P<0.05),这可能是临床医生对中药注射剂的临床安全用药的逐步引起重视有关。所以,为进一步减少过敏反应的发生,临床医生应在使用脉络宁注射液前详细询问过敏史,对既往有过敏史者应权衡利弊后选择使用。同时,为防止脉络宁注射液致过敏性休克的发生,可探索其皮试方法,通过皮试方法,可有效筛选过敏体质患者,对必须使用的过敏体质患者应告诫患者及家属可能发生严重过敏反应,以免由此导致纠纷的发生。

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