临床采用随机双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究评价唐草片治疗HIV/AIDS的有效性和安全性,其结果如下:
1、CD4+ T细胞计数绝对值
治疗6个月后,唐草片组CD4+ T数量上升,安慰剂组CD4+ T数量下降;CD4+ T数量变化差异有统计学意义(P=0.000)。对两组差值进行估计,ITT(愿意治疗)人群中唐草片组上升69.32个细胞/ml,安慰剂组下降24.56个细胞/ml,PP(符合方案)人群中唐草片组上升71.64个细胞/ml,安慰剂组下降37.38个细胞/ml,以上结果显示,唐草片组明显优于安慰剂组。
ITT人群中唐草片组有50.57%的病人CD4+ T计数上升幅度大于30%,即有效率为50.57%;PP人群中唐草片组有51.81%的病人CD4+ T计数上升幅度大于30%,即有效率为51.81%。唐草片组有效率明显高于安慰剂组,按中心分层的CMH检验结果显示,两组疗效差异有统计学意义(P=0.000),ITT、PP人群结论一致。
将HIV感染者和艾滋病期病人分成两组作统计分析,治疗后以CD4+ T细胞计数来判断疗效:HIV感染者中唐草片组有效率明显高于安慰剂组,按中心分层的CMH检验结果显示,唐草片组及安慰剂组的疗效差异有统计学意义(PITT=0.00),ITT、PP人群结论一致。艾滋病期病人中唐草片组有效率明显高于安慰剂组,按中心分层的CMH检验结果显示,唐草片组及安慰剂组的疗效差异有统计学意义(PITT=0.011),ITT、PP人群结论一致。
2、HIV病毒载量(log)
治疗6个月后,唐草片组HIV病毒载量与治疗前相当,安慰剂组HIV载量上升,HIV病毒载量变化差异有统计学意义(PITT=0.005;PPP=0.000)。ITT人群中唐草片组下降0.05,安慰剂组上升0.21, PP人群中唐草片组下降0.05,安慰剂组上升0.29,结果显示,唐草片组明显优于安慰剂组。考虑中心与治疗分组交互作用的协方差分析结果显示,中心与治疗的交互作用无统计学意义(PITT=0.303; PPP=0.121),表明各中心结果一致。
将HIV感染者和艾滋病期病人分成两组作统计分析:HIV感染者中,唐草片组与安慰剂组HIV病毒载量变化差异有统计学意义(PITT=0.037),唐草片组优于安慰剂组;艾滋病期病人中,唐草片组与安慰剂组HIV病毒载量变化差异有统计学意义(PITT=0.005),唐草片组优于安慰剂组。
3、临床症状评分
唐草片有明显改善临床症状作用,对腹泻、食欲不振、乏力、脱发等症状有效,活动功能分级表明唐草片能改善病人活动度,与安慰剂组比较,差异均有统计学意义,P均为0.000。临床症状总评分、体重、各项临床症状得分及其变化情况,唐草片组均优于安慰剂组,差异有统计意义。
4、CD4+ T/CD8+ T比值
治疗6个月后,唐草片组CD4+ T/CD8+ T比值增加,安慰剂组CD4+ T/CD8+ T比值降低,协方差分析模型显示,唐草片组优于安慰剂组(P=0.000)。
5、CD8+ T计数
两组变化值相近,差异无统计意义。
6、安全性结果
实验中偶见轻度副作用,如轻度恶心、消化不良,轻度失眠,但病人均未因此影响继续服药,且症状很快消失。
服用6个月唐草片,未发现药物对肝、肾有副作用,对血液系统和心脏亦未发现有毒副作用。唐草片半年疗程病人能很好耐受,没有因为副作用而终止服药。