表面抗原可反映肝内病毒水平众所周知，当人体感染乙肝病毒后，若在急性期内不能将之彻底清除，则变为慢性HBV感染，病毒会一直留在体内，随时可能“作怪”。

其中，位于肝细胞核内一个叫cccDNA的基因，正是乙肝病毒复制的“原始模版”，所有HBV均靠它复制出来。

“我们平时所作的HBV-DNA定量病毒量检测，其实是反映血液中的乙肝病毒的水平，而表面抗原的水平，可以反映肝内的病毒水平。”长沙方泰医院中西结合肝病专家解释，表面抗原滴度越低，肝内病毒量越少。尽可能地把肝内病毒持久抑制甚至清除，正是抗病毒治疗的最佳疗效。

治疗停药后，疗效仍在提高

正因表面抗原水平能放映肝内病毒的情况，且属于无创检查，故在治疗过程对其进行HBV-DNA定量检测可了解肝内病毒的情况，以及预测停药后的持久疗

效，对指导治疗意义重大。

例如，通过定期（如治疗12周、24周时）对抗原进行定量检测，除可了解e抗原变化外，还可及早获悉表面抗原能否消失，以及未来消失的可能性。

曾有针对e抗原阳性（大三阳）病人的研究显示，在使用基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法治疗期间，表面抗原滴度下降到一定数值时，e抗原血清转

换（大三阳转小三阳）率较高，且在这些病人中，有望获得表面清除。

“若表面抗原水平无多大变化，意味其消失的机会较低。”此时医生可尝试调整治疗方案，如延长治疗等，这样，有部分人仍可能出现表面抗原的滴度下降。另外，长沙方泰医院中西结合肝病专家表示，在基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法，通过多途径、多靶点切断病毒复制链，能够迅速清除病毒，消除肝脏

炎症，修复受损肝细胞，打破免疫耐受，重建机体免疫系统，阻断肝脏纤维化进程，防止恶性病变及并发症。这一系列治疗结束时，表面抗原的清除率并不高，

但在停药后，疗效会随时间延长而逐渐提高。

一项对e抗原阴性（小三阳）病人的研究数据显示：在使用基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法治疗12周结束后，表面抗原水平仍会继续下降，若降至一

定水平，就可能出现表面抗原的清除（停药时的表面抗原清除率为3%，到第三年时，则达12.2%）。

国内医院也开始做定量检测

在过去的慢性乙肝治疗中，表面抗原自然转阴的概率非常低，曾一度被认为是“遥不可及”的目标。也正因此，乙肝病毒受抑制及e抗原血清转换称为目前的现实治疗终点。