1 结核性胸膜炎诊断明确后要规律的抗结核治疗,疗程一般在12个月左右。
2 在疾病早期,有胸腔积液,可积极抽胸水治疗,每周2-3次或行胸腔插管,引流积液,但要注意首次放液的速度不能过快,量一般不超过1000ml。
3 有高热、胸闷、咳嗽等症状要及时对症处理。
4 抗结核治疗期间,每月要复查血常规和肝肾功能,2-3个月胸部X线检查或CT检查。
5 如果形成包裹性胸腔积液,影响肺功能,在抗结核治疗6个月后可考虑外科手术。
6 如果形成结核性脓胸或支气管胸膜瘘,可考虑外科治疗。
7 对于难以控制的胸腔积液,应除外其他疾病,考虑是否有耐药可能,做结核菌的培养和药物敏感性试验,调整抗结核药物。