【提问】化生与机化应如何区别？

【回答】答复：

化生：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为化生(metaplasia)。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

（一)上皮组织化生

(1)鳞状上皮化生(squamous metaplasia) 气管和支气管粘膜的纤毛柱状上皮，在长期吸烟者或慢性炎症损害时，可转化为鳞状上皮。若其持续存在，则有可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。鳞状上皮化生可增强局部的抵抗力，但同时也失去了原有上皮的功能。

（2）肠上皮化生(intestinal metaplasia) 这种化生常见于胃体和/或胃窦部。肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃粘膜糜烂后粘膜再生时。

(二)间叶组织化生

结缔组织化生也比较多见。多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨或脂肪组织。如骨化性肌炎(myositis ossificans)时，由于外伤引起肢体近段皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。这是由于新生的结缔组织细胞转化为骨母细胞的结果。老年人的喉及支气管软骨可化生为骨。

机化（organization）：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

“机化”是病理学上的概念。我们的身体有一套天然的自我防御机制。任何非自身的物质进入体内，都会被身体视为“异物”而发生“排斥反应”。一些体积较小的异物，如细小的灰尘颗粒、细菌、病毒等等，可以被免疫系统中的“巨噬细胞”吞噬并溶解，最终消散于无形。

而如果异物的体积较大，无法被免疫系统清除，我们的身体便通过“机化”或“包裹”的方式，把“异己”转化为“自己”。从而终止排斥反应。排斥反应的实质其实就是“炎症”，排斥反应终止了，异物导致的炎症性危害也就不存在了。

★问题所属科目：临床执业医师---病理学