临床执业医师

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复习指导

代谢性碱中毒形成原因和机制

【提问】代谢性碱中毒形成原因和机制是什么?

【回答】 答复:

代谢性酸中毒形成原因和机制

1.HCO3-丢失过多:腹泻、肠瘘、胃肠道引流、大面积烧伤、RTA(Ⅱ型)及使用碳酸酐酶抑制剂.

2.固定酸增多:

1)乳酸酸中毒:缺氧,休克,呼吸,心搏骤停;乳酸处理障碍如严重肝疾患.

2)酮症酸中毒:糖尿病,饥饿,长期高热.

3)水杨酸中毒:阿司匹林摄入增多

4)含氯的成酸性药物摄入过多,如 NH4Cl,HCl,盐酸精氨酸,精氨酸.

3.排酸减少:肾功能不全.

4.血液稀释:[HCO3-]浓度下降

5.高血钾:引起反常性碱性尿

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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