【临床检验基础】

对于一个严重贫血病人，制备血涂片时需用（）。

A.大血滴、大角度、快推

B.小血滴、小角度、慢推

C.小血滴、大角度、慢推

D.大血滴、大角度、慢推

E.大血滴、小角度、快推

【正确答案】

A

学员提问：老师，贫血比容就大吗？我的理解也是慢推血片上的血会多些，你能在解释清楚些吗？

解析：请您先理解贫血的定义：贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状医学教育|网原创。

由此可见贫血患者的血细胞比容照正常人低，所以您的提问“贫血比容大”就是一个不正确的理解。

贫血时，血细胞比容低。

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【临床化学】

下列能诊断糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度6～8mmol/L

B.空腹血糖浓度6～7mmol/L

C.空腹血糖浓度＜6mmol/L

D.随机取样血糖浓度≥11mmol/L

E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

【正确答案】D

【答案解析】1997年ADA／1999年WH0认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：

1.有糖尿病症状加随意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

随意血糖浓度：餐后任一时相的血糖浓度。

2.空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）

空腹：禁止热卡摄入至少8小时。

3.口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L

OGTT采用WH0建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液医学教育|网原创。

注：以上三种方法都可单独诊断糖尿病，其中任何一项出现阳性结果必须随后复查才确诊。

【临床化学】

标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序是

A.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟

B.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟

C.服75g无水葡萄糖前、服糖后1小时、2小时、3小时

D.服75g无水葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟

E.服75g水葡萄糖后1小时、2小时、3小时、4小时

【正确答案】A

【答案解析】试验前病人应禁食10～16h，坐位取血1次，然后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2h医学教育|网原创。

【临床化学】

糖尿病病人血中的代谢变化是

A.低脂血症

B.高脂血症

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.低钾血症

【正确答案】B

【答案解析】糖尿病病人血中的代谢变化为高三脂甘油、高胆固醇、高VLDL的糖尿病性Ⅳ型高脂蛋白血症，血中游离脂肪酸也增高。由于肝生成酮体过多，超过肝外组织氧化利用的能力，而使血中酮体升高，出现酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸和β-羟基丁酸为中等强度的酸，血浆中的缓冲碱与之反应而被消耗，故表现为代谢性酸中毒。患者还可有高钾血症，这是由于蛋白质分解增强，糖原合成受阻而分解增强以及酸中毒，使钾由细胞中释放所致医学教育|网原创。

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