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缬沙坦分散片的临床应用

1 抗高血压 缬沙坦对轻度至中度高血压效果非常明显。每日单剂≥80 mg可以24 h有效控制收缩压和舒张压,而不改变血压变化节律;160 mg每日1次比氯沙坦100 mg每日1次效果更显著。中度高血压且肾功能完好的患者对缬沙坦具有良好的耐受性,疗效显著优于转化酶抑制药组,不良反应轻微。与其他抗高血压药物合用对重度高血压有效。应用缬沙坦80 mg,qd,合用氢氯噻嗪12.5或25 mg,qd,治疗高血压,结果优于将缬沙坦的剂量从80 mg增加到160 mg的疗效。

2 充血性心力衰竭 近年的研究发现,对充盈压升高、心排血量减少、循环血中血管紧张素Ⅱ水平升高使后负荷增高的晚期心力衰竭患者,应用缬沙坦治疗很有价值。缬沙坦与转化酶抑制药合用,治疗充血性心力衰竭,死亡率显著下降。在体内,超剂量的转化酶抑制药也不能抑制血管紧张素Ⅱ的活性,应用于心力衰竭患者,死亡率仍然很高。缬沙坦具有更完全的血管紧张素Ⅱ 拮抗作用。利用转化酶抑制药与AT1受体拮抗药作用于不同的环节,联用可以产生协同作用,而且能够改善心脏本身的血液循环,加用缬沙坦比单用转化酶抑制药治疗,死亡率下降50%。

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