血塞通所致的不良反应
姚艳芳报道,女,64岁,因脑供血不足给予0.9%氯化钠注射液250 ml加血塞通注射液500 mg静脉滴注9 d。输液第8天患者全身皮肤出现散在红斑、瘙痒、逐渐红斑增多,局部融合成一片,奇痒,考虑为血塞通过敏,立即停药,经抗过敏等对症处理,第1O天后皮肤红斑消退,症状消失。陈睿红等报道,一45岁男患者,因高血压病、冠心病给予血塞通O.4 g加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,5 min后患者感觉头皮奇痒,继而颜面、躯干发痒,脸上出现红斑,呼吸困难,立即停药。虽经肾上腺素和地塞米松肌注,吸氧等处理,但患者病情仍加重,意识已模糊及丧失,血压为O,再次加强抢救用药等措施,30 min后病状逐渐缓解,意识恢复,血压回升,治疗5 d后出院。梁颖等报道,血塞通片引起过敏性紫癜1例,是一位6岁患者因手腕扭伤服血塞通片2片,2h后,出现双下肢瘀点,瘀斑,伴小腿肿胀,疼痛等,经皮肤科住院13 d治疗后痊愈出院。关玉琴等”’也报道了2例用血塞通注射液引起变态反应者。
另高惠珍等还报道了1例76岁男患者,因脑萎缩、脑栓塞后遗症10年,出现头晕,头痛,行走困难,疲乏无力7 d后,给予血塞通注射液200 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,滴人200 ml时,突感恶心,腹痛难忍、心慌、全身不适。经查体等认为是血塞通所致肠痉挛。立即停用该药,吸氧、药物对症处理,2h后腹痛逐渐缓解,血压、心率恢复正常。间隔5 d后,再次用该药治疗,患者再次出现腹痛症状,经处理后缓解,改用倍他司汀和丹参注射液,未出现类似症状。
主要成分及临床应用
血塞通主要成分为三七总皂苷,属血管扩张药,对脑血管有扩张作用,临床上用于脑血管病,冠心病的治疗,常见有咽干、咽喉哭,头昏、眼花,心慌和皮疹、偶有过敏反应等,出现过敏性休克,腹痛症状还少见。因此,临床用药中应严密监测,尤过敏体质者更应慎重。