单药治疗

12岁以上患者

本药单药治疗的初始剂量是25mg，每日一次，连服两周；随后用50mg，每日一次，连服两周。此后，每隔1-2周增加剂量，最大增加量为50-100mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200mg/日，每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500mg才能达到所期望的疗效。因有发生皮疹的危险，初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。

利必通

2-12岁儿童

因为对儿童进行的相应的研究所获得的数据尚不充分，故无法推荐对于十二岁以下儿童进行单药治疗的剂量。

添加疗法：12岁以上患者对合用丙戊酸钠的病人，不论其是否服用其它抗癫痫药，首二周本药的初始剂量为25mg，隔日服用；随后两周每日一次，每次25mg。此后，应每隔1-2周增加剂量，最大增加量为25-50mg，直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日100-200mg，一次或分两次服用。对那些合用的具酶诱导作用的抗癫痫药的病人，不论是否服用其它抗癫痫药（丙戊酸钠除外），本药的初始剂量为50mg，每日1次，共2周；随后两周每日100mg，分两次服用。此后，每隔1-2周增加一次剂量，最大增加量为100mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持量是200-400mg/日，分两次服用。有些病人需每日服用本药700mg，才能达到所期望的疗效。如病人所服用的抗癫痫药与拉莫三嗪的药代动力学相互作用目前尚不清楚时，所增加的剂量应该采用拉莫三嗪与丙戊酸钠合用时的推荐剂量。因有发生皮疹的危险，初始剂量和随后所增加的剂量都不要超过上述要求。

2-12岁儿童

服用丙戊酸钠加/不加任何其它抗癫痫药的病人，首两周本药的初始剂量是0.15mg/kg体重/日，每日服用1次；随后两周每日1次，每次0.3mg/kg体重。此后，应每隔1-2周增加剂量，最大增加量为0.3mg/kg体重，直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为1-5mg/kg体重/日，一次或分两次服用。服用具酶诱导作用的抗癫痫药的病人，不论加或不加其它抗癫痫药（丙戊酸钠除外），本药的初始剂量为首两周0.6mg/kg体重/日，分两次服；随后两周1.2mg/kg体重/日，分两次服用。此后，应每隔1-2周增加一次剂量，最大增加量为1.2mg/kg体重，直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量是5-15mg/kg体重/日，分两次服用。如病人所服用的抗癫痫药与本药的药代动力学相互作用目前尚不清楚，所增加的剂量应采用本药与丙戊酸钠合用时的推荐剂量。如果计算出每日剂量为2.5-5mg时，在前两周就用本药5mg，隔日一次。如果计算出每日剂量少于2.5mg时，就不要用本药。因有发生皮疹的危险，初始剂量和随后所增加的剂量都不要超过上述要求。

2-6岁的病人，所需的维持量可能在推荐剂量范围的高限。小于2岁的儿童没有使用本药的足够资料。老年病人使用本药的资料有限。目前，没有证据表明这个年龄组的疗效与年青人不同。但是，对老年病人应谨慎处理。

孕期及哺乳期妇女用药

生育力：

在动物的生殖实验中，本品不损害生育力。利必通拉莫三嗪片对人类生育力的影响尚无经验。

致畸性：

本品是一种弱的二氢叶酸还原酶抑制剂。妊娠期母亲使用叶酸抑制剂治疗时，理论上有胎儿致畸的危险。但是，在动物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的剂量超过人类治疗剂量时并未有致畸作用。

妊娠期：

人类妊娠期使用拉莫三嗪的资料不足，还不能评价其安全性。妊娠期不应使用拉莫三嗪，或权衡利弊。

哺乳期：

哺乳期使用拉莫三嗪的资料有限。初步资料显示拉莫三嗪能进入乳汁，其浓度通常可达到血浆浓度的40-60%。在少数已知是用母乳喂养的婴儿中，拉莫三嗪的血浆浓度达到可以出现药理作用的水平。哺乳喂养的潜在益处应超过婴儿出现潜在不良反应的危险。