临床助理医师

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处理肛门肠息肉方法

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【提问】处理距肛门20cm以内的单个基底较宽肠息肉选用下列哪种方法最好,为什么?

【回答】学员YZW301476,您好!您的问题答复如下:

本例息肉位置较高,无法自肛门切除,通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,电灼切除。感谢您对网校的支持!

【追问】C为什么不对?

【回答】学员jcwln,您好!您的问题答复如下:

电灼切除:适用于直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。

经肛门切除:适用于直肠下端息肉,在骶麻或局麻下,首先扩肛,用手指或组织钳将息肉拉于肛门外,对有蒂良性息肉,在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎,切除息肉。若系广基底息肉,更应切除息肉四周粘膜,然后缝合创面;若为绒毛状腺瘤,粘膜切除范围应在腺瘤四周1cm以上。

开腹手术:若息肉位置较高,或息肉有癌变,或息肉直径大于2cm且为广基底者,经下腹入腹作局部切除,癌变者按直肠癌切除原则处理。

A、C、D都可以用由于治疗直肠息肉,只是此题问最好的方法,所以我们选B而已。 电灼切除适用于位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜,乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。

祝您顺利通过考试!

★问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统

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