简介

酒精中毒（alcoholism）系指饮酒所致的精神和躯体障碍酒精依赖（alcoholic dependence）系指慢性酒精中毒者旦停饮可产生系列戒断症状实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中我国酒精中毒的发病率比西方国家为低但近年来其发病率似有增高趋势应予重视

病因：引起酒精中毒(醉酒)的原因 酒精为亲神经物质对中枢神经有抑制作用饮酒后有松弛温暖感觉消除紧张解乏和减轻不适感或疼痛次大量饮酒可产生醉酒状态是常见的急性酒精中毒长期大量饮酒可导致大脑皮层小脑桥脑和胼胝体变性肝脏心脏内分泌腺损害营养不良酶和维生素缺乏等各种酒类均可致依赖但含酒精浓度高的烈酒较易成瘾对酒类产生依赖的速度较慢般慢性酒精中毒的形成常有年以上的长期饮酒史酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖

症状:酒精中毒(醉酒)的临床表现 世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征（）：

①不可克制的饮酒冲动

②有每日定时饮酒的模式

③对饮酒需要超过其它切活动

④对酒精耐受性的增高

⑤反复出现戒断症状

⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状

⑦戒断后常可旧瘾重染

在临床表现方面最常见的早期症状为肢与躯干的急性震颤患者不能静坐或稳定地握杯易激动和惊跳害怕面向他人常见恶心呕吐和出汗若给饮酒上述症状迅速消逝否则会持续数天之久进步发展可有短暂错觉幻觉视物变形发音不清或狂叫随后可出现癫痫发作小时后可产生震颤谵妄

慢性酒精中毒者常呈人格改变变得自私乖戾对工作和家庭不负责任终日嗜酒如命常有说谎偷窃等违纪行为患者常伴有躯体疾患包括慢性胃炎肝硬化吸收不良综合征周围神经炎及心肌损害等慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型：

震颤谵妄（delirium tremens）

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍患者意识模糊兴奋惊恐与幻视伴有发热多汗血压升高心动过速舌唇和肢粗大震颤及瞳孔散大严重时可有抽搐发作实验室检查可见白细胞增高血沉增快及肝功能损害发作般持续～天症状于夜间加剧以熟睡告终醒后可完全恢复谵妄经过不能回忆般经支持治疗均可迅速好转严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注少数病人可死于心力衰竭或转为Korsakov综合征

Korsakov综合征

为慢性酒精中毒者的后遗症临床特征为近记忆和定向障碍错构和虚构判断障碍和情绪欣快酒精中毒所致的本综合征被认为是营养不足和硫胺缺乏所致但经B族维生素治疗很少能完全恢复

酒精中毒性幻觉症（alcoholic hallucinosis）

常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听呈现焦虑不宁可持续数周数月或更久本症病因颇有争议目前多数认为真正酒中毒性幻觉症分罕见

酒精中毒性偏执状态（alcoholic paranoidstate）

慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑常表现为嫉妒妄想也可见被害妄想有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症只是与慢性酒精中毒的巧合而已

酒精中毒做哪些检查

血常规尿常规粪常规

肝功能肾功能

电解质及无机元素检测

心血管检查

脑电图肌电图

胃肠疾病其他特殊检查