药效学

本药是一新型四环素之半合成衍生物。微生物学：对金黄色葡萄球菌、厌氧杆菌属、克雷勃氏杆菌、肺炎双球菌、淋菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌、假单胞菌属、链球菌（包括乙型溶血性及草绿色型及肠球菌）有效。此外，临床分离培养试验显示本药对下列微生物有效：棒状杆菌属，肺炎支原体，志贺杆菌属，放线菌，列氏透氏菌，炭疽杆菌，类细菌（变质细菌），鼠疫杆菌，杆状巴尔通体，立克次体，百日咳鲍台氏菌，布鲁氏菌，诺凡氏体，念珠状链杆菌，痢疾阿米巴，沙眼衣原体，弗兰锡士菌，杜克雷嗜血杆菌，沙眼病毒。

动力学

 口服后迅速被吸收，其吸收不受食物或牛奶之显著影响，一次服用150mg后，其血浓度一般比其它大部分四环素类高2-4倍，于96小时后血中仍然存在有可测之浓度，当血中效力按标准四环素测定时，150mg美满霉素之效力在24小时及48小时内，均较250mg四环素高出16倍以上，这主要是由于本药的血浆半衰期较长。于身体各组织内分布甚广，在脑及脑脊液内较其它四环素类具有更高的浓度，跟血药浓度一样，本药在组织之内的浓度较四环素类通常高2-4倍。

适应症

敏感的革兰氏阳性、阴性菌，立克次氏体，衣原体，支原体，螺旋体等引起的各种感染，包括：呼吸道感染症如气管炎、肺脓疡、支气管炎、支气管扩张症、肺炎。生殖泌尿道感染症如肾盂肾炎、淋菌尿道炎、膀胱炎、非淋菌尿道炎、前列腺炎。皮肤及软组织感染症如脓疡、脓疱症、蜂窝织炎、淋巴腺炎、感染性皮炎、脓皮症、毛囊炎、创伤感染、多发性疖肿。耳鼻喉感染症如中耳炎及外耳炎、扁桃体炎、细菌性鼻炎、咽炎、副鼻窦炎。眼部感染症如急性结膜炎、睑腺炎、疱囊炎。

用法用量

成人：寻常痤疮100mg/日，1次或分次服用，疗程视病情而定。非淋菌性尿道炎100mg/日，1次或分次服用，连续10-14天。淋病：男性：初剂量200mg，以后每12小时口服100mg，至少服用4天，治疗后2-3天内应作细菌培养。女性：与男性剂量相同，可能需要服用10-14天。全身感染：100mg，每12小时口服1次。无症状脑膜炎球菌带菌者的预防：100mg/次，每12小时口服1次。每天2次，连用5天，随后通常用一个疗程的利福平。8岁以上儿童50mg/次，每12小时口服1次。轻至中度肾功能不全患者可依一般剂量使用。

不良反应

口腔及胃肠道轻度不适，皮疹，光敏性皮炎，偶见轻度眩晕。

注意事项

对四环素类制剂有过敏史者。〔注意事项〕偶能导致不敏感之微生物过度繁殖，在治疗期间如发现新感染症时，应采取适当措施。在牙胚发育期间（妊娠最后3个月，婴幼儿期）使用本药可能引起牙齿变色（黄－灰－褐色）。对急性淋菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒，通常应予暗视野检查，疑有其它类型梅毒时，每月应行血清学检查，并且至少进行4个月。8岁以下儿童慎用。严重肾功能不全患者的剂量应低于一般用量，如需长期治疗，宜做血药浓度监测。对妊娠和哺乳的影响：孕妇使用本药之安全性目前尚未确定。