牙齿美白的标准
现在，美白牙齿的广告越来越多，而到诊所就诊的患者中也有一部分人抱怨，自己按照广告用了产品，牙齿却好像并没变白。
其实，牙齿白没白，不能仅凭肉眼观察。
据美国洛杉矶州立大学牙科医学博士Jennyshen介绍，牙医使用国际上通用的VITA比色板作为牙齿比色标准，对牙齿着色的患者进行诊断。
专业牙齿美白比色板由浅至深的排列顺序：
1→B1、2→A1、3→B2、4→D2、5→A2、6→C1、7→C2、8→D3、9→A3、10→D4、11→B3、12→A3.5、13→B4、14→C3、15→A4、16→C4。
英文字母代表患者牙齿着色的颜色倾向：A代表红棕色；B代表红黄色；C代表灰色；D代表红灰色。变色程度用数字表示，数字越高，偏色程度越重。比如：患者的牙齿颜色是C3，就说明这位患者的牙齿属于中度四环素牙，如果是A3.5则表示患者的牙齿是明显的黄牙。在专业牙齿美白治疗中，术前术后根据VITA进行牙齿颜色对比，就可以对美白效果有一个客观真实的评价。
比如：患者在美白方案使用前牙齿是D4，治疗后变为B2，就说明患者获得的美白效果是8个色阶。
现在的牙齿美白产品并不可能使每一位患者的牙齿变得雪白，这要依据个人的牙齿条件。所以，产品对于牙齿美白的效果不能一概而论，如现在专业诊所采用的冷光美白仪根据患者的牙齿条件一般可提高5-14个VITA色阶。牙齿美白是一个相当专业的领域，所以，对于希望做牙齿美白治疗的患者应到专业诊所，在医生指导下使用VITA比色板，了解自己牙齿的颜色异常到什么程度，医生会根据病患程度提供专业的建议和治疗，避免盲目使用不适合的美牙产品。
化学漂白
化学漂白包括家庭或诊所药物美白、激光美白、冷光美白等。遮盖美白包括烤瓷牙、牙贴面和牙涂料。通常遮盖方法比化学漂白方法美白效果更好，因为遮盖法的牙色程度可以控制。
漂白方法
1．家庭及诊所内药物漂白 通常是利用过氧化脲等漂白剂，通过放在特制的托槽于口外漂白或者放入牙齿的根管内，吸收进釉质进而氧化进入牙齿内的色素，进行牙内漂白。对于重度氟斑牙及四环素牙效果不佳，并且有些患者会有牙敏感等副作用，但是这些副作用是短暂可逆的。通常进行牙漂白是安全有效的。
2．激光美白它是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢)，搭配适当的激光剂量，比如Nd：YAG激光，催化过氧化物，增加及加速过氧化物的作用的漂白作用，并且选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒，将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构；将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子，从而不再吸光，而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管，降低牙本质的通透性，减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。
3．冷光美白冷光美白仪原理是将波长介于480-520nm之间的高强度蓝光，经由12000多根总长度超过一英里的光纤传导，再通过两片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔除了一切有害的紫外光与红外线，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂通过过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿趋向洁白。美白剂主要成分是过氧化氢和直径在20nm以内的过氧化矽等。冷光美白适宜：由于牙齿接触了有色的食物（如酱油、巧克力等）、饮品（茶、咖啡、可乐等）及烟渍、四环素牙的就医者。
结果
最后，健康的牙齿并非真的是雪白，而且漂白的过程不可避免的会带来牙齿结构上的一些损害，而且把牙齿漂得过白会非常不自然。拥有一口自然健康的牙齿才是我们的目标。
冷光美白美白牙齿过程
冷光美白牙齿的过程： 一、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检察，严重的牙周病、蛀牙、牙龈炎等口腔疾病患者应该进行口腔治疗之后，进行牙齿的冷光美白。
二、为了让患者对比冷光美白的治疗效果，比照冷光美白前后的牙齿的颜色，医生会在美白牙之前，进行拍照存档。
三、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行处理。处理完毕，让病人漱口之后，将牙齿表面吹干。
四、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油。
五、将保护牙龈的光固化树脂涂在牙龈上，用光固化灯照射约3秒钟。
六、将开口器放入患者口内，给患者带上护目镜。
七、将过氧化氢跟美白粉调成糊状，将调好的冷光美白剂涂抹在已吹干的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。
八、开始第一个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂。
九、根据患者的情况，进行第2个8分钟的疗程即可见到明显的效果，牙齿色素严重的患者需要进行第3个疗程，以达到最理想的效果。
十、美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。
十一、做冷光美白后的牙齿比色，照相存档。
十二、少数患者在冷光美白后个别的牙齿会有轻微的酸胀，是正常的现象，一般在12个小时以后便会自动消失，如有需要可服用一片止痛药，可减缓症状。
冷光美白牙齿适应症：
1、氟斑牙：主要是因为饮用水中氟含量过高所致。轻度者牙齿表面的牙釉质浑浊不透明，呈白垩色；中度者牙面呈黄色或棕黄色不规则形斑块；重症者除有色泽改变外，还伴有牙面釉质缺损。
2、四环素牙：在牙齿发育期间，特别是8岁以下儿童或孕妇，如果服用四环素类药物(如四环素、土霉素、强力霉素等)，则易引起牙齿变色，称为四环素染色牙。这是因为四环素类药物可与牙齿组织中的钙离子结合形成稳定的四环素钙盐，随年龄增长，变色会逐渐加重，约在18岁以后趋向稳定。
3、色素沉积：一些有色食物包括茶、咖啡、酱油以及香烟等，时间久了，由于没有良好的清洁牙齿的习惯，这些色素会逐渐沉积甚至进入牙齿深层，使得牙齿的表面开始发黄、变黑。这就像白色的衣服长期被染色，如何清洗也无法使其恢复洁白一样，一般的洗牙方法难以使染色后的牙齿再恢复原有的白色。
4、牙釉质发育不全：牙齿在发育过程中，表层的釉质因缺乏钙、磷和维生素A、D等物质；或受有害因子的作用而造成的牙齿发育障碍。轻者牙齿表面的釉质呈不透明的白垩色，疏松粗糙，可因食物染色而呈黄褐色。重症者牙面釉质可出现实质性缺损，呈窝状或带状缺损，甚至无釉质覆盖。
5、龋齿：俗称虫牙或蛀牙，是由于在细菌的参与下，糖类食物酵解产酸而腐蚀牙体，久而久之造成牙齿变软，牙组织崩解，形成黑色龋洞。
6、死髓牙：多因深龋细菌感染或直接暴力打击，牙齿意外折断，导致牙髓损伤坏死而变色。冷光美白牙齿注意事项
1、不要忽视美白剂的作用。
2、做冷光牙齿美白并不是绝对安全的，注意措施要到位。
3、做冷光牙齿美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
4、有效果是毫无疑问的。针对不同的患者，效果也不同。但是对于深色牙齿做冷光美白很难达到正常人的白色水平。
5、治疗结束后可能出现牙齿的敏感情况，如出现较明显不适，可在医生指导下服用止痛药;牙齿敏感情况会在治疗后6~24小时消失。冷光牙齿美白后建议治疗后24小时内避免冷热饮。
6、进食的指导：冷光美白治疗后24小时内建议选用白色或无色食物;为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素，最好一星期内尽量避免食用红酒、可乐、咖啡和茶、酱油、芥末、番茄酱，辣椒酱，以及过冷或过热的刺激性食物;避免使用彩条牙膏及有色漱口水;避免抽烟。
常见牙齿美白手段
注意，我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示：
1．烤瓷牙
尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。
适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。
持续时间：理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。
优势：美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。
不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。
2．冷光美白
这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程不过30～40分钟而已。
适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。
持续时间：2年左右。
优势：冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。
不足：冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏（冷热反应）甚至牙齿脆化的几率较大。
3．贴面美白
贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。
适宜人群：四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。
持续时间：理论上可达十几年。
优势：烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。
不足：虽然贴面后牙齿会立刻变白，也很自然和逼真，但还是易脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症；树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响，而且价格不菲。
4．牙齿漂白
漂白，就是定做一个透明的牙托，每晚将药液挤在牙托上，戴着牙托入睡。漂白分为“外”和“内”两种：外漂白术适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗，3～5周即可取得满意的效果。内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复，方法是先做常规根管治疗，然后用蘸有30%过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。
适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。
持续时间：2～3年。
优势：价格相对便宜。
不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久，反而容易引起牙齿敏感。需要注意：漂白术并非人人有效，对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为它只能使牙齿表层变白，不耐久，并且由于漂白剂对牙釉质的伤害，容易引起牙齿敏感。
5．洗牙
洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。
针对性：可以将牙齿表面的污染物清除掉，对轻度的牙齿变色有较好效果。
持续时间：半年。
优势：美白牙齿的同时，维护牙周健康。
不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人会产生牙齿对冷热有比较敏感的酸软现象。洗牙频繁，会对牙齿表面釉质造成损耗和伤害
最长久的牙齿美白方法
实验证明，电动牙刷比手动牙刷多清除38%的牙菌斑，它的清洁能力已经得到口腔专家的一致肯定。电动牙刷里最好的是博朗欧乐B和飞利浦的。而相对来说欧乐B性价比高，国外专业的牙医一般都推荐它。有专门用来进行牙齿美白的型号，比如D12Vitality-亮杰型，有专门的亮白刷头，14天去除90%牙菌斑。产品具体信息可以百度下。
调查显示，电动牙刷与普通牙刷相比，更为科学有效。可以更彻底清除牙菌斑、减少牙龈炎和牙龈出血，也是目前欧美许多国家普遍流行的日用品。而电动牙刷通过快速旋转，使刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫，深入清洁牙缝；与此同时，刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有意想不到的按摩效果。一天使用两次电动牙刷，可以达到更为长久的牙齿美白效果。
最省钱方法牙齿变白法
1．牙齿变白：刷牙时在牙膏上加上一点小苏达，刷三次后牙齿洁白如玉，牙锈自然脱落
2．陈醋、白醋都可以（但是不可以是醋精），含在嘴里1分钟到3分钟，然后吐掉去刷牙。
效果非常的好。但是就是牙齿会觉得非常的酸，麻（感觉会持续2分钟左右）不能连续，经常做，大约2个月左右做一次，就好了。否则对牙齿不利，是有紧急情况的时候，可以救急的方法（如出门约会前，发现牙齿好黄），恩，并可以除口臭：）
3．把桔子皮晒干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙，牙齿很快就可以白
4．在刷牙的时候，在牙刷上用点酵母粉可以帮助牙齿变白的（MODEL们常用的方法）
5．刷完牙后，沾柠檬汁擦每一颗牙齿
6．把生花生嚼碎，不要吞下去，拿花生屑当牙膏刷牙，可以让牙齿变白
7．用墨斗鱼的骨头，碾碎放在牙刷上当牙膏使用，立竿见影（墨斗鱼就是墨鱼，乌贼。它身体有块大骨头，是白色的，用指甲刮一刮，能出来很多白色粉末，把这些粉末当牙膏用，可使牙齿变白）
8．每次刷牙时在牙膏上撒点盐
牙齿美白注意事项
A 、牙齿美白后可以给患者涂抹润唇膏，以免口角撑开太久引起不适。
B 、一般的患者在牙齿美白治疗后需要服用一颗止痛片，预防牙齿敏感状况的发生。
C 、医生要告诉求美者在治疗后要注意什么，该吃什么，不能吃什么。
D 、牙齿美白治疗前要和医生做好相应的沟通，让医生对自己的牙齿情况有一个很好的了解，自己也要对这个过程有个详细的了解，这样可以提高治疗的效果。
牙齿美白可以保持多久
牙齿美白后，不刻意去使用对牙齿有损害的物品和食物伤害，坚持每年做1-2次美白洁牙，牙齿美白效果可维持长久。
牙齿美白的护理
牙齿美白的护理一：注意饮食
冷光牙齿美白后一天内，牙齿最易染色，爱美者要注意不要喝咖啡、可乐等饮料，也不要食用深色食物。尤其是吸烟对牙色的维护影响更大，所以爱美者更要注意不要吸烟。
牙齿美白的护理二：注意清洁
牙齿的清洁可有效预防牙齿的再着色，爱美者可在医生的指导下进一步使用美白缓冲剂和氟化剂使牙齿更坚固。另外，爱美者在早中晚要注意刷牙漱口，保持口腔清洁。此外，定期到医院复诊，也可清除牙齿中的外源性色素沉着，使美白疗效更持久。
