1. 在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。
2. 本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
3. 当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,
因为这可能导致急性肾功能改变。
4. 本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
5. 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
6. 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
7. 部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲
双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。
8. 本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,
因此,服用本品时应尽量避免饮酒。
9. 发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。