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复发性口腔溃疡鉴别诊断及治疗

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复发性口腔溃疡鉴别诊断及治疗是口腔执业医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

复发性口腔溃疡鉴别诊断

(一)疱疹样阿弗他溃疡应与原发性疱疹性口炎鉴别

原发性疱疹性口炎多发于婴幼儿,好发于牙龈、腭及唇黏膜,并有明显的发热、全身不适等前驱症状。其临床表现主要为在充血的黏膜表面出现多数粟粒大的水疱,密集成簇,或融合成片,破裂后遗留大小不等的糜烂面。血清学检查若发现抗HSV-I抗体滴度升高,更有助于疱疹性口炎诊断的建立医`学教育网搜集整理。

(二)重型阿弗他溃疡应与癌性溃疡、结核性溃疡和创伤性溃疡相鉴别

从年龄、性别、好发部位、溃疡特征、病理及全身情况等进行鉴别。

复发性口腔溃疡治疗

(一)局部治疗:以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主要原则

1.消炎类药物 药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂等。

2.止痛类药物 0.5%盐酸达克罗宁液、1%普鲁卡因、2%利多卡因等。

3.腐蚀性药物 10%硝酸银、50%三氯醋酸、95%酒精、8%氯化锌等。

4.局部封闭 适于经久不愈或疼痛明显的溃疡。溃疡下局部浸润,每周1~2次。

5.理疗 有减少渗出促进愈合的作用。

(二)全身治疗:以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合为主要原则

临床可酌情使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂、免疫增强剂或中医药等进行治疗

(三)预防

寻找诱因,避免刺激,调整情绪。

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