【方名】 理中丸

【出处】 《伤寒论》

【异名】人参汤(《金匮要略》卷上)、治中汤(《备急千金要方》卷二十)、理中煎(《鸡峰普济方》卷十二)、人参理中汤(《校注妇人良方》卷二十)。

【分类】 温里剂-温中祛寒

【组成】 人参（15克） 干姜（15克） 白术（15克） 甘草（15克） {原方丸剂各用90克}

【功用】 温中祛寒，补气健脾。

【主治】本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。）

【用法】 作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。{作丸剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次一丸，温开水送服，每日2-3次。}

【禁忌】 湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。

方解

本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。中阳不足，寒从中生，阳虚失温，寒性凝滞，故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按；脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，今脾胃虚寒，纳运升降失常，故脘痞食少、呕吐、便溏；舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。治宜温中祛寒，益气健脾。方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰“理中”。

阳虚失血，无论吐、衄或便血、崩漏，但见面色* 白、气短神疲、脉细或虚大无力，是阳气虚弱，脾不统血所致，以本方加减治疗。

胸痹一病，总由上焦阳气不足，阴寒之邪上乘，胸中之气痹阻所致。若心中痞坚，逆气上冲心胸，是中焦阳虚，又有痰饮上犯所致。可用本方温中祛寒，益气健脾，使中焦气旺，则上焦之气开发，逆气可平，胸痹可愈。

病后多生涎唾，久久不已，是脾气虚寒，不能摄津，津上溢于口所致。以本方丸剂缓治，亦可徐徐收功。

小儿慢惊，总由先天不足，后天失调，或过服寒凉之品，或大病后调理不善，损害脾胃阳气所致。若形气赢瘦、手足不温、呕吐泄泻、神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉细缓弱者，纯属中焦虚寒，亦可用本方治疗。

【加减法】A.如果寒性甚者,加入熟附片9

B.如果脾气虚者,重用人参,用量改为12 加入黄芪24

C.下痢甚者,可加入淮山18 扁豆15 煨诃子9

D.呕吐甚者，加法夏10 丁香3

E.有失血者，加阿胶10（烊化） 三七9 地榆炭6

文献

方论 张秉成《成方便读》卷2：“此脾阳虚而寒邪伤内也。夫脾阳不足，则失其健运之常，因之寒凝湿聚。然必其为太阴寒湿，方可用此方法，否则自利呕痛等症，亦有火邪为患者。故医者当望闻问切四者合参，庶无差之毫厘，缪以千里之失。若表里寒热虚实既分，又当明其病之标本。如以上诸病，虽系寒凝湿聚，皆因脾阳不足而来，则阳衰为本，寒湿为标。是以方中但用参、术、甘草，大补脾元，加炮姜之温中守而不走者，以复其阳和，自然阳长阴消，正旺邪除耳。”

《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”

《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”

【来源】《博济方》卷二。

【组成】阿魏7．5克(白面10克，醋和饼子，炙令黄熟) 荆三棱(煨) 蓬莪术(煨) 甘草(炙) 青橘皮(去白) 陈皮(去瓤) 干姜(炮) 官桂(去皮) 干木瓜 白术各30克

【用法】上十味，杵罗为末，用面糊为丸，如樱桃大，以好朱砂为衣，每服1丸，嚼破，煎生姜、木瓜、盐汤下。若妇人血脏气攻刺，即用炒当归、生姜汤嚼下1丸。

【主治】一切冷气攻刺疼痛，心腹胀满，胃冷吐逆，脐腹撮痛。

【组成】高良姜（锉）1两，白术1两，桂（去粗皮）半两，甘草（炙）半两。

【来源】《圣济总录》卷三十八。

【主治】霍乱吐泻，心腹疼痛。

【方法】上为末，炼蜜为丸，如弹子大。

【用法】每服1丸，浓煎橘皮汤化下，不拘时候。

【药物组成】人参、干姜、白术、甘草（炙）各等分。

【处方来源】《直指》卷八。

【方剂功效】补肺，止寒嗽。

【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如弹子大。

【用法用量】每服1丸，加炒阿胶、五味子煎服。