【提问】血清CEA指血清癌胚抗原和AFP（甲胎蛋白）?

【回答】答复：本题选C。

血清CEA指血清癌胚抗原，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，胃肠道恶性肿瘤时可见血清ＣＥＡ升高，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断，病情监测，疗效评价等方面，有重要价值。血情CEA<5ug/L。

AFP（甲胎蛋白）

临床意义：AFP是诊断HCC或PLC的肿瘤标志物，目前国内的大多医院采用AFP>400μg/L，持续8周作为HCC的诊断标准，AFP的含量与肿瘤的大小、癌细胞的分化程度有一定的关系。

恶性畸胎瘤病人AFP和HCG同时增高，血清AFP降低是卵巢肿瘤完全切除的指征，如AFP再度升高，则是复发的标志。

13～14周的羊水AFP为17.8～32.8μg/L；羊水AFP的检测研究发现，90%以上的胎儿神经管缺损和100%的无脑儿羊水AFP测定明显高于正常值。羊水中AFP升高还可见于肾病综合片、脐彭出、先天食管或十二指肠闭锁等。15周的孕妇血液中AFP为10～53 μg/L，如孕妇血液中AFP升高为正常的3～20 倍，提示胎盘早期剥离、先兆流产和胎死宫内。参 考 值：0～10 ng/ml

故选C.

【追问】10月大患儿，清咳发热半天，晚上呕吐4次，不久频泄水样便，初色黄后转白，量多粘液少无腥臭，尿极少，于10月底就诊，提问39°，面色苍白，前囟眼窝凹陷哭泪少，咽部充血，心肺无异常腹胀，皮肤弹性减退

问该儿下列处理不是必须的是（5）

1暂时禁食6小时

2口服ORS

3动脉血气分析

4电解质测定

5大便镜鉴和培养

【回答】答复：您好！

从目前情况来看，便检及培养尚不是最要紧的，考虑并非是感染性疾病。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学