【提问】丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP的机制？

【回答】答复：丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP的机制

1、封闭单核巨噬细胞FC受体；阻断抗体依赖细胞毒作用的细胞效应。

2、增加IgG的分级代谢率，可相应的增加了抗血小板IgG的破坏。

3、通过抗独特型效，IVIG可增加抗血小板IgG的清除率。

故IVIG用于ITP的致命出血。

【追问】上题为何不选D.E?

【回答】答复：本题选C。

丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP的机制

1、封闭单核巨噬细胞FC受体；阻断抗体依赖细胞毒作用的细胞效应。

2、增加IgG的分级代谢率，可相应的增加了抗血小板IgG的破坏。

3、通过抗独特型效，IVIG可增加抗血小板IgG的清除率。

故IVIG用于ITP的致命出血。

适应证为：危重型ITP（有广泛粘膜出血，脑出血或其它致命性出血）；难治性ITP；不宜用糖皮质激素治疗的ITP；需迅速提升血小板的ITP患者。

皮质激素：是成人ITP治疗的一线药物，但题中患者现有广泛出血表现，此时应使用IVIG。

长春新碱：作为免疫抑制剂，教材中如此描述“免疫抑制治疗ITP的总体效果仍有待评价，该疗法仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者。

【追问】IVIG是（静脉滴注）吗？

【回答】答复：IVIG是指丙种球蛋白的缩写。

【追问】老师在课中讲:出现严重出血危及生命可考虑输注血小板悬液.

【回答】学员3819998，您好！您的问题答复如下：

丙种球蛋白：专供静脉注射用免疫球蛋白制剂，是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品，可增加机体免疫力，有补充抗体和免疫调节作用，从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力，主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等，也可用于其他细菌性、病毒性感染。

血小板悬液：特别对心、肾功能不全的患者适宜。主要用于治疗严重血小板减少症、血小板功能紊乱等。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）