【提问】在学习妇产科时,我对子宫颈周期性变化,不能很好地理解,在雌激素作用下，究竟柱状上皮细胞覆盖鳞状上皮细胞,或是反之?请老师给于详细的回答,谢谢!
【回答】答复：
子宫颈为子宫下端较窄的圆柱体,长约3cm,突入阴道的部分称为宫颈道部,在阴道穹窿以上的部分称阴道上部。子宫颈管腔细窄呈梭形,子宫颈壁由外向内分为外膜、肌层和粘膜。外膜是结缔组织构成的纤维膜,肌层由平滑肌及含有丰富弹性纤维的结缔组织组成,平滑肌数量从宫颈上端至下端逐渐减少。子宫颈粘膜由单层柱状上皮及固有层组成。
宫颈粘膜无周期性脱落,但上皮细胞的活动受卵巢激素的调节。
雌激素促使细胞分泌增多,分泌物为稀薄粘液,有利于精子通过。
孕激素使细胞分泌减少,分泌物粘稠呈凝胶状,形成阻止精子及微生物进入子宫的屏障。
子宫颈慢性炎症时,储备细胞增殖化生为复层扁平上皮,在增生过程中也可发生癌变.在宫颈外口处,单层柱状上皮移行为复层扁平上皮,两种上皮分界清晰,交界处是宫颈癌好发部位.子宫颈阴道部的复层扁平上皮与阴道上皮相似,细胞内含丰富的糖原。在性激素周期的影响下,上皮细胞的结构和功能可略有变化。绝经后,宫颈变小,质硬,粘膜萎缩,腺样隐窝减少,分泌功能低下。
★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学
