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【临床综合】

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

A.以周围神经病变最常见

B.通常为不对称性

C.临床症状表现为间歇性跛行

D.通常下肢重于上肢

E.运动神经和自主神经一般不受累

【答案】A

【答案解析】

糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿系统等功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现医学|教育网原创。

所以本题答案选择A

【临床综合】

能使伤寒不断传播或流行的传染源是

A.伤寒的极期患者

B.潜伏期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者

【答案】E

【答案解析】

伤寒患者与带菌者均是传染源，患者自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少，仅极少数（2%～5%）持续排菌达3个月以上，偶尔终生排菌。排菌期限在3个月以内者称暂时带菌者，3个月以上为慢性带菌者，慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。

所以本题答案选择E

【流行病学】

就流行病学实验研究而言，下述哪项是正确的医学|教育网原创

A.属于观察性研究

B.研究方向由果及因

C.在实验室中进行

D.随机分组、实施干预措施

E.评价指标是RR或OR

【答案】D

【答案解析】

流行病学实验研究在研究中给予实验组一定的干预措施，因而属于实验性研究，不属于观察性研究。流行病学实验研究把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，一组不给予措施或给予安慰剂，随访观察一段时间，比较两组的效应，以评价干预措施的效果。从流行病学实验研究这一过程可知，流行病学实验研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因。流行病学实验研究可以在实验室中进行，也可以在人群中开展。评价干预措施的效果不是用RR或OR，而是用治愈率、有效率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。

所以本题答案选择D医学|教育网原创

【流行病学】

在普种麻疹疫苗前，我国儿童麻疹发病率每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是

A.大流行

B.暴发

C.长期变异

D.周期性

E.季节性升高

【答案】D

【答案解析】

空气传播疾病具有在未经免疫预防的人群中发病呈现周期性的特点。

所以本题答案选择D

2013年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第11期（word版下载）