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乳癖消片临床效果的观察

临床资料:将2003年7月至2005年7月两年内来乳腺门诊就诊的经过临床检查、红外线扫描、彩色B超及必要的X线摄片检查均诊断为乳腺增生的500例女性病人作为本次实验的研究对象。年龄最小为19岁,最大为62岁,平均年龄为32.4岁,病程3个月至8年不等,平均11个月。全组病人皆有乳房胀痛,其中368人为周期性疼痛,一般在经前5~10d开始,持续6~12d,月经来潮后减轻或消失。另132例为非周期性疼痛,全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧的区域、腺体增厚部分、颗粒状或条索状改变,界线不甚清楚,触之有疼痛。有48例曾经接受过中药治疗,效果不明显,23例曾 应用 过三苯氧胺治疗但因副作用较大而停用。

用药选择:1乳癖消片(好护士牌),纯中药制剂,辽宁省桓仁药业有限公司生产,主要成分:海藻、昆布、鹿角、三七、红花、蒲公英等十五味中药组成,其特点:薄膜衣片,易溶解吸收,不刺激胃,有疏肝理气、散结止痛的作用。2桂枝茯苓胶囊:纯中药制剂,主要成分是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等,具有活血化淤、消散结、调节内分泌的作用。

用药方法:乳癖消片3片/次(0.67g/片)并桂枝茯苓胶囊3粒/次(0.31g/粒)3次/d,饭后30min至1h温开水送服,连用三个疗程(一个月经周期为一疗程,经期停服),用药期间忌辛辣刺激性饮食,心情舒畅,避免情绪激动。

调查结果:500例患者中服药三个疗程后有352人乳房疼痛消失、乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小,显效率为70.4%。有102人乳房疼痛有所减轻或/及乳腺增厚区域有所缩小变软,缓解率为20.4%,总有效率为90.8%。36人 治疗 前后基本无变化,另外10人是因服药后胃痛而停止继续用药,无效率为9.2%。

副作用:在500例患者中共有10例因服药后胃痛而停药的,且此10人追溯其病史,都有不同程度的胃炎病史。此外无其他不良反应;

结论

1、临床表现、病因:乳腺增生是近年来发病率较高的妇科疾病之一,此病好发于生育机能旺盛的育龄期妇女,其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛,疼痛局限在乳房的某个区域或者涉及到整个乳房,甚至朝向胸部、腋下、手臂部放散,症状一般在月经之前明显。触诊时乳腺组织局部增厚或颗粒样、条索状改变,触痛征阳性。 现代 医学认为其发病原因与卵巢分泌雌孕激素功能失调有关,过多的雌激素长期刺激乳腺组织使之过度增生和复旧不全。祖国医学认为乳腺增生为肝郁气滞、冲任失调、痰淤凝结而形成。

2、治疗:既往有部分病人采用VitE、VitB6、碘化钾治疗,但疗效不稳定,另外也有部分病人采用西药三苯氧胺及其衍生物治疗,虽然疗效得到肯定,但此类药存在停药反弹及潜在性肝脏损害等副作用,这使得许多医生和患者也心存顾虑,所以中药治疗乳腺增生成了医生和患者的首选。

3、中药剖析:中成药乳癖消片中海藻、昆布、木香、连翘疏肝理气、化痰、软坚散结,鹿角、三七、红花、鸡血藤活血消肿、散结止痛,玄参凉血滋阴,蒲公英、连翘等清热解毒,兼泄肝火,全方相互配伍共起软坚散结、活血消痈、清热解毒之功能。桂枝茯苓胶囊中桂枝辛甘温、辛散淤滞,茯苓甘淡、祛痰行水,芍药味酸入肝、缓急止痛,丹皮、桃仁活血化淤,消散结,五味药共建通阳行水,化淤消之功。两药结合使用协调性强,均具有拮抗雌激素调节内分泌之作用,实验中有乳房疼痛的500例患者中,显效为352人,总有效率为90.8%,无效36人,无效率为9.2%。整个实验过程中共有10人因服药后胃痛而停药,发生率为7%。

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