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呼吸困难-临床执业医师实践技能

医学教育网2012-12-16
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为方便广大考生复习，医学教育网整理了临床执业医师实践技能考试的相关内容，以供参考：

临床表现

1.肺源性呼吸困难

（1）吸气性呼吸困难

“三凹征”，常伴干咳与高调吸气性喉鸣。

（2）呼气性呼吸困难

呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊肺部常有干啰音。

（3）混合性呼吸困难

吸气、呼吸都困难，呼吸频率加快、变浅，听诊肺常有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。

2.心源性呼吸困难

主要见于左心衰竭，特点为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位加重，坐位减轻。劳力性呼吸困难——夜间阵发性呼吸困难——端坐呼吸。

3.中毒性呼吸困难

酸中毒——Kussmaul呼吸；

尿毒症——呼出气有尿（氨）味；

DM酮症酸中毒——呼出气有烂苹果味；

高铁血红蛋白血症，氰化物中毒——呼吸深快；

脑水肿，呼吸中枢抑制，镇静催眠药、麻醉药中毒——Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。

4.精神神经性呼吸困难医`学教育网搜集整理

颅脑疾患——呼吸变慢、变浅，常伴鼾声和严重呼吸节律异常；

癔症——呼吸浅表、频数。

伴随症状

1.发作性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音：支气管哮喘；

2.伴一侧胸痛；

3.伴发热；

4.伴咳嗽，咳脓痰；

5.伴咳嗽，大量浆液性泡沫痰：急性左心衰竭，有机磷中毒；

6.伴意识障碍；

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