【提问】最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
A．腹水
B．门静脉增宽
C．脾大
D．痔核形成
E．食道静脉曲张
老师，此题为甚不是选E呢？请帮我讲解下，谢谢！
【回答】答复：门静脉高压，因肝小叶结构破坏，纤维组织增生，使门静脉血液通道减少。在再生的肝细胞团中，毛细血管异常曲折，阻碍血液流通。加之门静脉分支肝动脉分支之间的直接交通，使门静脉压力大为升高。门脉压正常低于1.96kpa（200mmH2O）。当门脉压超过2.94kpa（300mmH2O）时，出现胃肠道淤血、脾脏充血肿大、腹水形成，以及门静脉与腔静脉间的侧支循环建立等。门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值，食道静脉距门静脉近，易受门脉高压的影响。故本题选E.。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
