【提问】关于肠梗阻的全身变化,哪项是错误的?
A.失水后失盐,混合缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒
C.血液浓缩
D.血容量下降
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
答案是B ,为什么不是A?肠梗阻不是容易发生代谢性碱中毒吗?
【回答】答复:有关体液丧失、水电解质紊乱,进而酸碱失衡:高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水,同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒;低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加上组织灌流不良,酸性代谢产物增加,可引起严重的代谢性酸中毒。该题可能有意在考B选项中少了“代谢性”的定语,所以选B。
★问题所属科目:临床执业医师---外科学