【提问】仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致( B.高氯血症 )
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙腕
请问为什么选B呢?而为什么不选C?
【回答】答复:
等渗盐水含Na+和CI-各154mmol/L,而血清内Na+和CI-的含量分别为142mmol/L和103mmol/L。两者相比,等渗盐水的CI-含量比血清的CI-含量高50mmol/L。正常人肾有保留HCO-3、排出CI-的功能,故CI-大量进入体内后,不致引起高氯性酸中毒。但在重度缺水或休克状态下,肾血流减少,排氯功能受到影响。从静脉内输给大量等渗盐水,有导致血CI-过高,引起高氯性酸中毒的危险。
★问题所属科目:临床执业医师---外科学