脑膜刺激征是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等,深昏迷时脑膜刺激征可消失。检查方法包括:
一、屈颈试验
可表现不同程度的颈强,被动屈颈受限,但需排除颈椎病。
二、克尼格(Kemig)征
患者仰卧,下肢于髋、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,如伸直受限并出现疼痛,大、小腿间夹角<135°,为Kemig征阳性。如颈强(+)而Kemig征(-)称为颈强-Kernig征分离,见于后颅窝占位性病变和小脑扁桃体疝等。
三、布鲁津斯基(Brudzinski)试验
患者仰卧屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲,一侧下肢膝关节屈曲位,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲,均为Brudzinski征(+)。