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感觉障碍的定位-临床执业医师

感觉障碍的定位是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

一、末梢型

肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。

二、神经干型

可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指。

三、后根型

单侧节段性完全性感觉障碍,如髓外肿瘤压迫脊神经根,可伴后根放射性疼痛(根性痛)。

四、脊髓型

1.传导束型

①后索型;

②侧索型;

③脊髓半切综合征:病变平面以下对侧痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失,如髓外肿瘤早期、脊髓外伤;

④脊髓横贯性损害:病变平面以下完全性传导束性感觉障碍,如急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。

2.后角型单侧节段性分离性感觉障碍,出现病变侧痛温觉障碍,而触觉和深感觉保存。

3.前连合型双侧对称性节段性分离性感觉障碍,痛温觉消失,而触觉存在。

4.马尾圆锥型主要为肛门周围及会阴部呈鞍状感觉障碍。

五、脑干型

同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失,如延髓背外侧(Wallenberg)综合征,病变累及三叉神经脊束、脊束核及交叉的脊髓丘脑侧束。

六、偏身型

对侧偏身感觉减退或缺失,见于脑桥、中脑、丘脑及内囊等处病变,一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫;丘脑病变深感觉障碍较重,远端较重,常伴自发性疼痛和感觉过度,止痛药无效,抗癫痫药可能缓解;内囊受损可引起三偏。

七、皮质型

对侧单肢感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为大脑皮质感觉区病变。皮质感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性癫痫发作。

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