面神经炎是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
一、病因
面神经炎的病因未完全阐明。可能由于骨性面神经管内狭窄,一旦发生炎性水肿,导致面神经受压。风寒、病毒感染和自主神经功能紊乱等可引起局部神经营养血管痉挛,导致神经缺血水肿。
二、临床表现
1.可发生于任何年龄,男性略多。急性起病。病初可伴乳突区、耳内或下颌角疼痛。
2.患侧表情肌瘫痪,多为单侧性,双侧多见于格林巴利综合征。
3.损伤部位不同表现不一致。鼓索以上的面神经病变、发出镫骨肌支以上受损、膝状神经节病变(称Hunt综合征)。
三、诊断及鉴别诊断
(一)诊断
本病通常根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。
(二)鉴别诊断
格林巴利综合征:可出现双侧性周围性面瘫,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白一细胞分离现象。
中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹;腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎所致者有原发病史和特殊症状。颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢,有原发病表现及其他脑神经受损。
四、治疗
1.急性期可口服皮质激素,如系带状疱疹感染引起Hunt综合征可口服无环鸟苷。
2.维生素B族类。
3.氯苯氨丁酸。
4.理疗。
5.康复治疗。
6.手术疗法。
7.预防眼部合并症。