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面神经炎-临床执业医师

面神经炎是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

一、病因

面神经炎的病因未完全阐明。可能由于骨性面神经管内狭窄,一旦发生炎性水肿,导致面神经受压。风寒、病毒感染和自主神经功能紊乱等可引起局部神经营养血管痉挛,导致神经缺血水肿。

二、临床表现

1.可发生于任何年龄,男性略多。急性起病。病初可伴乳突区、耳内或下颌角疼痛。

2.患侧表情肌瘫痪,多为单侧性,双侧多见于格林巴利综合征。

3.损伤部位不同表现不一致。鼓索以上的面神经病变、发出镫骨肌支以上受损、膝状神经节病变(称Hunt综合征)。

三、诊断及鉴别诊断

(一)诊断

本病通常根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。

(二)鉴别诊断

格林巴利综合征:可出现双侧性周围性面瘫,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白一细胞分离现象。

中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹;腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎所致者有原发病史和特殊症状。颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢,有原发病表现及其他脑神经受损。

四、治疗

1.急性期可口服皮质激素,如系带状疱疹感染引起Hunt综合征可口服无环鸟苷。

2.维生素B族类。

3.氯苯氨丁酸。

4.理疗。

5.康复治疗。

6.手术疗法。

7.预防眼部合并症。

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