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脑血栓的临床表现-临床执业医师辅导

脑血栓的临床表现是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

(一)大脑中动脉闭塞,见表2-9-5-2.

表2-9-5-2 大脑中动脉闭塞的临床表现

部位  临床表现 
主干闭塞  对侧面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现失语,非优势半球出现体像障碍 
皮质支闭塞  分为上部分支卒中和下部分支卒中。偏瘫及偏身感觉障碍以面部和上肢为重,下肢和足部受累较轻,优势半球受累出现失语 
深穿支闭塞  对侧中枢性均等性偏瘫(可伴面舌瘫)、偏身感觉障碍,可伴对侧同向性偏盲;优势半球病变可出现皮质下失语 

(二)椎基底动脉闭塞

引起脑干梗死,出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调,昏迷和高热等。中脑受累出现中等大固定瞳孔,脑桥病变出现针尖样瞳孔。常见眼球垂直型歪扭斜视眼球向偏瘫侧同向偏视,垂直性眼球运动可受损。中脑支闭塞出现Weber综合征、Benedit综合征;脑桥支闭塞出现Millard-Gubler综合征、Foville综合征。小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死,常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等,可出现脑干受压和颅内压增高症状。

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