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重症肌无力的诊断-临床执业医师

重症肌无力的诊断是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

(一)诊断标准

1.根据病变主要侵犯骨骼肌药物有效等通常可确诊。

2.可疑病例通过下述检查可确诊

(1)疲劳试验(试验) 受累肌肉重复活动后使肌无力明显加重。

(2)乙酰胆碱受体抗体。

(3)神经重复电刺激检查:动作电位波幅递减10%以上为阳性。

(4)抗胆碱酯酶药物试验

1)新斯的明试验:肌力改善为阳性。

2)腾喜龙试验:症状迅速缓解为阳性。

(二)鉴别诊断

本病需与癔症和其他周围神经病或肌病鉴别,眼肌型还需与动眼神经麻痹、甲状腺疾病、眼肌型营养不良鉴别,其中特别需要注意一种癌性肌无力,常合并支气管燕麦细胞癌,对新斯的明不敏感和肌电图波幅递增为其特点。

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