颅盖骨骨折是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
(一)线样骨折
颅盖部的线形骨折发生率最高,靠颅骨X线摄片或CT检查确诊。
单纯线形骨折本身不需特殊处理。
在骨折跨越脑膜中动脉沟、静脉窦压迹和板障静脉槽处,可能撕裂血管、造成出血,需严密观察。骨折线通过气窦者可导致颅内积气,注意预防感染。
(二)凹陷性骨折
局部颅骨粉碎合并向内的错位,小儿乒乓球样骨折,见于颅盖骨折,好发于额及顶骨。压迫局部脑组织或刺破硬脑膜,伤及脑皮质,甚至形成血肿,产生相应的神经功能缺损。可压迫静脉窦引起颅内压增高。可刺破静脉窦,导致大出血。
CT骨窗位可确诊。
(三)手术适应证:
1.因骨折片压迫引起神经功能障碍,如偏瘫、失语或局灶性癫痫者。
2.凹陷骨折深度超过0.8-1.0cm者。
3.大面积的骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高。
4.骨折片刺破硬脑膜,合并脑组织挫裂伤、CSF漏或脑内血肿者。
5.骨折位于前额,严重影响美容者手术:撬掀整复、骨瓣取下整复、骨折片的切除。