急性和亚急性硬膜下血肿是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
约占颅内血肿50%
1.出血来源
复杂型硬膜下血肿:多见,脑挫裂伤皮层动脉或静脉破裂,由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔。此类血肿大多由对冲性脑挫裂伤所致,好发于额极、颞极及其底面。
单纯型硬膜下血肿:少见,桥静脉撕裂,出血多数积聚于大脑半球凸面,也可能主要流向纵裂。
2.临床表现:
意识水平逐渐下降,或原发昏迷程度逐渐加深,也有中间清醒期或意识好转期表现。
头痛逐渐加剧伴频繁呕吐、血压上升、脉搏减慢。
逐渐出现新的局灶体征,或原有的局灶体征逐渐加重。
脑疝体征
3.CT检查
颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的 新月形或半月形影。
4.手术治疗术式
包括开颅清除血肿, 亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流。