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原发性脑干损伤-临床执业医师

原发性脑干损伤是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

概述

1.为原发性脑损伤最严重的类型,常与弥散性脑损伤并存。

2.占重型颅脑损伤7%.死亡率高30-70%,致残率高,预后差。

3.脑干神经组织结构紊乱、轴突裂断、挫伤或软化等。

临床表现

1.受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。

2.可出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。

3.瞳孔不等、极度缩小或大小多变,对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。

4.交叉性瘫痪

5.体温调节功能障碍,血压波动或下降,呼吸不规则或次数减少,甚至需要辅助呼吸等。

6.其它:肺水肿、上消化道出血。

诊断依据

临床表现、CT、MRI

治疗

1.早期在排除继发性脑损伤的基础上,抗脑水肿、抑制痉挛性抽搐。

2.应用促神经功能恢复的药物。

3.预防合并症。

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