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硬脑膜外血肿-临床执业医师

硬脑膜外血肿是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.概述

占颅内血肿55%~89%.急性86.2%,亚急性10.3%,慢性3.5%. 多合并颅骨骨折,额颞、颞顶部多见。

2.原因

硬脑膜中动脉撕裂,85% 。

静脉窦撕裂

板障静脉出血

脑膜中静脉、后动脉。

3.临床表现

意识障碍:

①昏迷-清醒-昏迷,“中间清醒期”。

②无中间清醒期,可有“意识好转期”,也可为持续进行性加重的意识障碍。

③早期无意识障碍,血肿致意识障碍。

头痛、恶心、呕吐等

局灶体征:锥体束征

脑疝体征

生命体征

CT检查颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影。

4.治疗

急性首选开颅手术,清除血肿的同时止血。亚急性或慢性血肿可选择开颅或钻孔清除的方法。

5.预后与治疗

是否及时相关,5%~28%死亡率。

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